ESCOGER UN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO QUE CAMBIARÁ SU ESTILO DE VIDA, como es la CIRUGÍA BARIÁTRICA O CIRUGÍA DE OBESIDAD Y DIABETES, requiere tener acceso a toda la información.

Cirugía Bariátrica

Al someterse a este tipo de operación la meta será siempre vivir mejor, de manera más saludable y por más años. La Cirugía Bariátrica aumenta la expectativa de vida hasta en 12 años si el paciente obeso mórbido se opera a los 25 años.

Muchas de las enfermedades asociadas a la obesidad y causadas por ella aumentan los riesgos de morir prematuramente. Tras la cirugía estos índices mejoran. Una gran mayoría se revierte, o remiten parcial y hasta totalmente en algunos casos, llegando a mejorar completamente como por ejemplo: Diabetes tipo 2, Hipertensión Arterial y riesgo de Accidente Vascular.
También mejora la movilidad, el desplazamiento, antes lento y dificultoso, ahora se hace más dinámico, se recupera la autoestima y mejora la imagen personal y la aceptación social.

Pero como todo en la vida, este paso tan importante también requiere un esfuerzo serio de parte de usted, un compromiso personal definitivo de cambio de hábitos y conducta alimentaria. Miles de personas lo han logrado en todo el mundo, han mantenido por mas de 14 años su bajo peso después de la cirugía, poniendo término en forma definitiva a su obesidad mórbida.

Siga cuidadosamente las recomendaciones del cirujano y todo el Equipo Multidisciplinario de Apoyo, sume ejercicio, cambio de alimentación, apoyo familiar, controles y seguimiento a largo plazo y logrará la meta de derrotar la obesidad, llegar a un peso adecuado y normal de acuerdo a su antropometría, mantenerlo y no volver a subir. Si usted está dispuesto a todo esto, entonces la cirugía es una excelente opción y la única que asegura una baja de peso permanente en el tiempo, algo que no logran ni las dietas por si solas o el ejercicio y tampoco los medicamentos.

Cirugía, primera opción

El 90% de los pacientes con obesidad mórbida que bajan de peso sin cirugía, recuperan su peso al cabo de 5 años, es decir, vuelven a ser obesos mórbidos con todo lo que ello implica. Por lo tanto hoy la primera opción en el tratamiento de la obesidad mórbida es la cirugía.

Cuando plantear Tratamiento Médico

Sólo cuando existen contraindicaciones para realizar la cirugía de obesidad se plantea el tratamiento médico. La meta del tratamiento médico sin cirugía es disminuir a lo menos 10 kilos o hasta bajar las comorbilidades asociadas, tales como: Hipertensión Arterial, Diabetes y Colesterol Elevado, entre otras.

Ésta es la razón por la cual usted debe tomar la decisión de operarse sólo después de estudiar y consultar cuidadosamente con un Cirujano Bariátrico experimentado o un Médico Internista o un Médico General familiarizado con el tema de la obesidad mórbida.

El tratamiento quirúrgico de la obesidad es una cirugía mayor.

Tienen indicación quirúrgica las personas obesas que cumplan al menos uno de los siguientes requisitos según la International Federation for Surgery of Obesity (1 ).

• El paciente debe tener o haber tenido un IMC (Índice de Masa Corporal) de 40 kg/m2 o superior, o tener 45 kg o más por sobre el peso ideal acordado por la tabla regional de peso y talla o su equivalente en los diferentes países.

• Si el paciente tiene un IMC entre 35 y 40 kg/m2, deberá presentar enfermedades médicas, psicológicas o de otro tipo que estén asociadas a la obesidad. Los beneficios esperados de la cirugía, deben ser mayores a los riesgos que ésta conlleva.

• Tener un IMC mayor a 32 kg/m2 sin enfermedades asociadas, pero con consecuencias psicológicas, sociales o económicas que afecten su calidad de vida, actividades diarias o trabajo (2). (En algunos sectores de actividad económica existe una marcada discriminación laboral en contra de personas obesas y en aquellos que pierden su trabajo hay estudios que indican que en un elevado porcentaje estos pacientes nunca más son contratados, a causa de su obesidad).

Nuestro Centro de Obesidad y Diabetes - CITOD, cuyo equipo de Cirugía Bariátrica lo dirige el Dr. Félix Raimann, tiene 18 años de experiencia en este tipo de procedimientos. El Dr. Félix Raimann ha realizado mas de 1.400 cirugías de cirugías para baja de peso, siendo uno de los cirujanos chilenos con mayor experiencia personal en este tipo de cirugías: Bypass Gástrico, Gastrectomía en Manga y Cirugía Metabólica (Diabetes).

El Equipo Multidisciplinario, que incluye Cirujanos, Médico Internista, Médico Psiquiatra, Psicóloga, Nnutricionistas, Coordinadora y Secretarias capacitadas en el tema, contestara todas sus preguntas con claridad explicando paso a paso todo el procedimiento, el período de recuperación, los cuidados y seguimiento post-operatorio requerido.

Cambios de hábitos de alimentación y vida sana, un Compromiso Personal

 

Como parte de la evaluación previa a la cirugía de reducción de peso, una nutricionista y un Médico Psiquiatra y/o Psicóloga le ayudaran a entender y comprender muy claramente cuales serán los cambios conductuales postteriores a la operación que son esenciales para los buenos resultados a largo plazo, cambios con los cuales usted deberá comprometerse. Este es un primer paso esencial y necesario. Si en estas entrevistas usted no logra entender y/o no quiere comprometerse a un cambio no podrá ser operado por nuestro equipo, dado que la imposibilidad de cumplir estos requisitos se considera internacionalmente como una contraindicación y la cirugía para bajar de peso no estaría recomendada en su caso.

Es importante recordar que en ningún tipo de procedimiento médico o quirúrgico hay una garantía absoluta. Incluso en los procedimientos más simples se pueden presentar resultados inesperados. Sin embargo, lo que sí se puede afirmar es que éste tratamiento quirúrgico de la obesidad sólo se tiene éxito cuando los pacientes adquieren un compromiso de por vida.

Algunos de los desafíos que enfrenta una persona después del tratamiento quirúrgico de la obesidad pueden ser insospechados. Los cambios en el estilo de vida pueden crear relaciones tensas en la familia y en el matrimonio. Para ayudar a los pacientes a alcanzar sus metas, a lidiar con los cambios y la nueva vida que conlleva la cirugía de obesidad, en nuestro Centro CITOD de Puerto Varas ofrecemos atención de seguimiento, esto incluye grupos de apoyo, nutricionistas y otras formas de educación continuada hasta por un plazo de 2 años, extendidos a más tiempo si fuera necesario.

Después de haberse informado plenamente y aclarado todas sus dudas, usted ya estará en condiciones de decidir si los beneficios superan los riesgos, efectos secundarios y posibles complicaciones.

La cirugía bariátrica o cirugía de obesidad es una excelente herramienta para ayudar a solucionar el problema de la obesidad mórbida, pero su éxito definitivo depende de la observación estricta del régimen recomendado de dieta y ejercicios, así como de los cambios en el estilo de vida.

• 1. International Federation for the Surgery of Obesity. Statement on patient selection for bariatric surgery. Obes Surg 1997; 7: 41.

  2. Fobi M, Lee H, Igwe D, Felahy B, James E, Stanczyk M, et al . Gastric bypass in patients with BMI <40 but >32 without life-threatening co-morbidities: preliminary report. Obes Surg 2002; 12: 52-56.