No obstante lo anterior las personas que optan por la cirugía para bajar de peso deben conocer que, como cualquier procedimiento más o menos invasivo para tratar la obesidad, requerirán un tiempo de adaptación y ajuste a las nuevas características de la anatomía de su tubo digestivo, de sus nuevas capacidades reducidas de ingesta, y de su estado emocional al momento de enfrentar estos cambios. A continuación se describen algunas situaciones que pueden ocurrir después de una cirugía bariátrica, que es importante considerar para saber como enfrentarlas.
Algunas de las complicaciones post-quirúrgicas gastrointestinales (diarrea, estreñimiento, vómitos) se deben a la falta de cumplimiento con la nueva dieta. La mayoría de estos problemas mejoran notablemente con una modificación apropiada de re-educación, textura de los alimentos o el uso de medicamentos procinéticos (que regulan el transito gastrointestinal).
Vómito
Comer rápido es una causa común de vómito. Hay varias formas de evitar el vómito, entendiendo que la capacidad reducida de este nuevo estómago, llamado bolsa gástrica, no debe ser sobrepasada. Siga estos consejos:
1.- Coma lento.
2.- Mastique correctamente.
3.- Evite tomar demasiado alimento o líquido de una sola vez.
4.- No mezcle sólidos y líquidos juntos que puedan sobrepasar la capacidad de la bolsa gástrica y causar vómito.
Si, tomando todas las precauciones anteriormente mencionadas, el vómito persiste se requiere investigar la causa y realizar el tratamiento específico, comuníquese con su médico.
Deshidratación
Es esencial consumir por lo menos 1,5 a 2 litros de agua o líquido no calórico cada día. Si hay cualquier interrupción de este patrón, causado por la dificultad de tragar o náuseas, usted podría desarrollar varios problemas físicos indeseables, que incluyen olvido, debilidad, mareos, dolor de cabeza y vértigo.
Síndrome de Dumping
La cirugía de bypass gástrico usualmente (pero no siempre) causa que los individuos experimenten "síndrome de dumping", cuando consumen bebidas o alimentos con alto contenido de azúcar (y a veces ciertos condimentos). El azúcar ingerido pasa muy rápidamente desde la pequeña bolsa del estómago al intestino, lo que provoca un aumento de las contracciones intestinales, con dolor abdominal y diarrea, además pueden aparecer otras molestias, como palpitaciones, sudoración y sensación de fatiga. La condición puede durar de 15 minutos a 3 horas o más. Para prevenir estas molestias se recomienda suprimir completamente la ingesta de azúcares.
Algunos pacientes han encontrado que otros alimentos distintos del azúcar, como la mayonesa, algunos aderezos o alimentos con alto contenido de grasa, pueden causar una reacción similar al "síndrome de dumping". También es posible tener síntomas similares a este síndrome al comer demasiado rápido o tratar de pasar los alimentos con líquidos. En algunos casos estas molestias se atenúan con el tiempo.
Hipoglicemia
Mareo, fatiga, sensación de debilidad o palpitaciones, son típicos de la hipoglicemia (baja azúcar en la sangre). La hipoglicemia puede ser causada por no comer a intervalos regulares, como se recomienda. No se debe dejar pasar más de 4 horas sin comer. Utilice las proteínas como fuente de energía, no azúcar u otros carbohidratos. Si experimenta los síntomas descritos use colaciones sugeridas por su nutricionista en las pautas de alimentación.
Alteración del hábito intestinal
El hábito intestinal se puede alterar después de la cirugía. Al comienzo, las evacuaciones intestinales pueden ser algo acuosas o más frecuentemente tener dificultades de evacuación por algunos días. Las evacuaciones intestinales serán normales una vez que comience a consumir sólidos nuevamente. Si la materia fecal no es excesivamente dura no hay de qué preocuparse. Pero si usted siente incomodidad o presenta dolor en la evacuación, consuma abundantes líquidos, especialmente agua.
Si la constipación o estreñimiento continúa, a pesar de la ingesta adecuada de líquidos, comuníquese con algún miembro del equipo tratante.
El aumento en el consumo de fibra, también es benéfico para regular el hábito intestinal.
Alimentos con alto contenido en fibra incluyen: verduras, frutas, granos, legumbres, semillas.
Caída del cabello
Es posible que mujeres y hombres noten caída del cabello meses después de la cirugía. Para la gran mayoría de las personas el cabello se restablece después de un período de tiempo. Para su recuperación se recomienda una adecuada ingesta de proteínas, líquidos, vitaminas y minerales.
Anticoncepción y embarazo
Toda mujer en edad fértil, debe saber que producto de la reducción del exceso de peso luego de la cirugía, la posibilidad de embarazo aumenta. Los embarazos durante la pérdida rápida de peso son de mayor riesgo y por ello se recomienda mantener cuidadosamente las medidas de control de la natalidad durante el período de la baja de peso en el primer año.
"Meseta" de la pérdida de peso
Si sigue las recomendaciones dadas por las nutricionistas del equipo, usted experimentará un patrón de pérdida de peso típico. Sin embargo, algunas veces la disminución de peso puede detenerse, a esta condición se le denomina "meseta". Una pérdida de peso en "meseta" que dure por más de dos semanas puede ser causada por: variación en la dieta, fluctuación en el balance de líquidos, ganancia muscular, disminución de la respuesta metabólica o debilidad.
La retención de líquidos puede ser responsable por la "meseta" de pérdida de peso. Muchas personas pueden acumular líquidos en respuesta al estrés, descanso irregular, carga pesada de trabajo o por cambios hormonales durante el ciclo menstrual.
Una "meseta" también puede ocurrir secundariamente a la pérdida de la musculatura. El ejercicio regular, incluido el cardiovascular y de fuerza, aumenta la masa muscular y la actividad metabólica lo que hace que continúe la pérdida de peso.
Si usted está haciendo más ejercicio, aunque no baje de peso, usted probablemente estará perdiendo grasa, y ganando musculatura.
Volver a manejar
Dependiendo de su evolución usted podrá volver a manejar aproximadamente a los 10 días después de la cirugía.
